+7 (495) 360-40-93 Платные услуги роддома

Новая методика грыжепластики

На этой неделе на базе  29 ГКБ и кафедры хирургии ФФМ  М ГУ им М.В. Ломоносова была проведена операция по методике «Onstep teсhnique» — являющейся одной из наиболее современных трехмерных методик аллогерниопластик на сегодняшний день. Выполнение операций по данной методике отличается от стандартных снижением процентов рецидивов грыжевых выпячиваний, уменьшением числа пациентов с хроническими болями в послеоперационном периоде, меньшей травматичностью и ранней реабилитацией больных. 
Пациенту Ф. 70 лет с картиной левосторонней косой паховой грыжи и пупочной грыжи  было выполнено семультантное вмешательство по установке сетчатых трансплантатов. Сопутствующая патология у пациента представлена сахарным диабетом 2 типа, в стадии компенсации, тяжелое течение и доброкачественной гиперплазией предстательной железы, состояние после аденэктомии.
 
Рис.1 Доступ в проекции  внутреннего пахового кольца. 
 
 
Рис.2 Вскрыт апоневроз.  
 
 
Рис.3 Внутреннее паховое кольцо. 
 
 
Рис.4 Семенной канатик выделен и взят на держалку.
 
  
Рис.5 Грыжевой мешок в элементах семенного канатика.
 
  
Рис.6 Выделен до шейки и вскрыт грыжевой мешок.
 
 
Рис.7 Грыжевой мешок прошит у шейки.
 
 
Рис.8 Обнажена поперечная фасция.
 
  
Рис.9 Поперечная фасция рассечена, создано пространство в предбрюшинной клетчатке позади лонной кости, путем введения 2-х марлевых тампонов.
 
 
Рис.10 Подготовлена сетка для пластики и сформировано окно в сетке для семенного канатика.
 
  
Рис.11 Сетка погружена в пространство в предбрюшинной клетчатке.  
 
 
Рис.12 Проксимальная часть сетки уложена под мышцы.
 
  
Рис.13 Ушит апоневроз.
 
  
Рис.14 Косметические внутрикожные швы на кожу. 
 
 
Рис.15 Отсепарован пупок, выделен апоневроз.
 
  
Рис.16 Сетка для пластики с неадгезивным покрытием.
 
  
Рис.17 Сетка установлена в брюшную полость.
 
  
Рис.18 Сетка фиксирована к апоневрозу проленовыми швами.
 
  
Рис.19 Швы на апоневроз.
 
  
Рис.20 Косметические швы на кожу.
 
  
Операции выполнялись под спиномозговой анестезией. Время операций составило 1 час. Пациент был выписан на 2 сутки.