+7 (495) 360-40-93 Платные услуги роддома

Опыт применения монитора нейро-мышечного блока

 
Поддержание адекватной миорелаксации –  однин из важных компонентов анестезиологического обеспечения  хирургических операций может быть осуществлено лишь при правильной методике использования миорелаксантов, мониторирования и проведения анестезии.
 
 
Режим стимуляции нерва TOF, предложенный Ali и соавт. в начале 70-х годов, заключается в генерировании 4-х супрамаксимальных импульсов подаваемых каждые 0.5 секунд (частота 2 Hz) . Обычно, при длительном применении, каждый сет (пакет) импульсов бывает повторен каждую 10-ю—12-ю секунду. Каждый стимул в пакете вызывает мышечное сокращение, и степень уменьшения ответа является основой оценки. То есть, различия амплитуды 1-го ответа и амплитуды 4-го, обеспечиваются изменением TOF-отношения (индекса). При фиксации “контрольного ответа” (ответ полученный перед применением миорелаксанта), все 4 импульса пакета абсолютно равны: TOF-индекс равен 1.0. В момент частичного недеполяризующего блока, пропорция уменьшается ("увядает") и является обратно пропорциональной степени блокады. В момент частичного деполяризующего блока, не фиксируется разницы (“увядания”) в TOF-ответах.
 
 
Использование монитора нервно-мышечного блока позволяет в оптимальных условиях проводить интубацию трахеи и миорелаксацию во время операции, существенно сократить время от конца операции до восстановления адекватного уровня нервно-мышечной проводимости и до экстубации, повысить комфорт выведения пациента из анестезии при хирургических  операциях, а также существенно повысить безопасность анестезии.