+7 (495) 360-40-93 Платные услуги роддома

Случай из практики-2

Больной И, 60 лет поступил в клинику по поводу ущемленной левосторонней паховой грыжи. Грыженосительство около 3 лет.  В анамнезе – артериальная гипертензия более 25 лет, дважды осложненная ОНМК (2000 и 2012 г.г.) и трижды — инфарктами миокарда (2002, 2007, 2012 г.г.), с развитием аневризмы и тромбоза левого желудочка. Вследствие тяжелой сердечной недостаточности в оперативном лечении грыжи многократно было отказано. До развития ущемления грыжи планово обследовался у кардиолога.

При обследовании на ЭхоКС выявлены: нарушение сократимости левого желудочка, дилятация левых камер сердца, тромб в верхушке левого желудочка и снижение фракции выброса до 23-25%. После краткосрочной подготовки было выполнено грыжесечение под спинномозговой анестезией с постоянным мониторингом жизненных показателей. Спинномозговой блок достигал уровня Т5-Т6. Отмечалась тенденция к брадикардии до 45 в минуту, купированная введением атропина. Эпизодов артериальной гипотензии и дыхательной дисфункции не отмечалось. Выполнено грыжесечение с пластикой грыжевых ворот по Postembski. Послеоперационное течение без осложнений пациент выписан на 7-е сутки в удовлетворительном состоянии.