+7 (495) 360-40-93 Платные услуги роддома

Гангрена Фурнье

Заболевание носит имя французского дерматолога Жана Альфреда Фурнье (J.A.Fournier 1832-1914гг) который впервые описал 5 наблюдений. Он выделил заболевание в самостоятельную нозологическую единицу («спонтанная фундруянтная гангрена мошонки»). Он определил три основных признака: внезапное начало болезни у людей среднего возраста (40-60 лет), быстрое прогрессирование болезни и отсутствие первичного очага.

Заболевание иногда носит и другие названия: спонтанная идиопатическая гангрена мошонки, анаэробная гангрена мошонки, синдром Фурнье, гангренозная рожа мошонки, стрептококковая гангрена мошонки, молниеностная гангрена наружных гениталий, эпифасциальный некроз, острый некроз тканей мошонки и  полового члена.

По данным литературы, при этом заболевании часто имеется ассоциация анаэробного и аэробного  возбудителя. Чаще всего это гемолитический стрептококк с  клостридиальной флорой (Cl. Oedimatiens, Cl. Septicum, Cl. Histolyticum), а также Enterococcus и Escherichia coli.

Как правило, начало заболевания острое. Появляется боли, нарастающий отёк, гиперемия мошонки, а затем цианоз и некрозы кожи, пузыри в зоне поражения с серым, дурно пахнущим отделяемым. От начала заболевания до появления некрозов на коже мошонки проходит менее суток. Иногда бывает подкожная крепитация. Флегмона быстро распространяется с мошонки на половой член, промежность и брюшную стенку.

Общее состояние характеризуется выраженной интоксикацией. При оперативном вмешательстве выявляется тотальное некротическое поражение всех слоёв мошонки. Отделяемое из операционной раны грязно-бурого цвета со зловонным запахом. При рентгенологическом исследовании часто обнаруживается газ.

В случае  адекватного, раннего оперативного вмешательства происходит быстрое отторжение некротических тканей (на 6-7 сутки). Рана покрывается ранними грануляциями и хорошо эпителизируется.