Гипертиреоз

Что такое гипертиреоз?

Это состояние, которое заставляет Вас чувствовать себя неуверенно, вызывает чувство тревоги и усталости. Это происходит, вследствие выработки щитовидной железой большого количества тиреоидных гормонов. Эти гормоны контролируют энергетический и тепловой обмен в организме.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – это клинический синдром, характеризующийся избыточной продукцией организмом тиреоидных гормонов. Люди иногда путают это состояние с гипотиреозом, когда продуцируется недостаточное количество тиреоидных гормонов.

Какие симптомы гипертиреоза?

Некоторые люди с гипертиреозом не имеют симптомов вообще. Когда они действительно присутствуют, то включают в себя:

• Чувство тревоги, раздражительность, проблемы со сном;
• Слабость (особенно в руках и ногах, что может привести к большим трудностям при подъеме по лестнице, при переносе груза);
• Тремор (дрожание пальцев рук);
• Обильное потоотделение, непереносимость тепла;
• Учащение пульса;
• Чувство усталости;
• Потеря веса, несмотря на обычный прием пищи;
• Неустойчивый стул (поносы), частое и обильное мочеиспускание;

При гипертиреозе может определяться отек в области шеи, что носит название «зоб». При офтальмопатии Грейвса отмечается выпячивание глазного яблока вперед (экзофтальм). При тяжелом течении гипертиреоз может вызывать нарушение сердечного ритма под названием "фибрилляция предсердий", боли в груди и, редко, сердечную недостаточность.

У женщин гипертиреоз может вызвать нарушение менструального цикла, а также привести к бесплодию. У мужчин - увеличение грудных желез (гинекомастия), снижение потенции. Эти проблемы проходят, когда проводится лечение гипертиреоза.

Как диагностируется гипертиреоз?

Ваш доктор (эндокринолог) может проверить Вас на наличие гипертиреоза, используя простой анализ крови. Если анализ крови укажет на проблему, доктор назначит дополнительное обследование.

Как лечится гипертиреоз?

• Консервативно. При медикаментозном лечении гипертиреоза используют:
  • Антитиреоидные препараты, которые уменьшают количество гормона, продуцируемого Вашей щитовидной железой.;
  • Препараты бета-блокаторов, которые помогают регулировать симптомы гипертиреоза. При помощи препаратов бета-блокаторов Вы будете чувствовать себя лучше, несмотря на дисбаланс продукции гормонов щитовидной железы.
  • Тремор (дрожание пальцев рук);
  • Обильное потоотделение, непереносимость тепла;
  • Учащение пульса;
  • Чувство усталости;
  • Потеря веса, несмотря на обычный прием пищи;
  • Неустойчивый стул (поносы), частое и обильное мочеиспускание;
• Радиойодная терапия заключается в принятии пациентом раствора радиоактивного йода. Он разрушает большую часть клеток органа щитовидной железы, что приводит к снижению или полному прекращению продукции тиреоидных гормонов. Это и является целью лечения. Беременные женщины не должны использовать такое лечение, потому что это может привести к повреждению щитовидной железы у ребенка. Но лечение безопасно для женщин, которые не беременны и для мужчин. Используется небольшое количество радиации, часто меньшее, чем один рентгеновский снимок. Это не приводит к увеличению шансов получить рак, и это не вызывает проблем забеременеть в будущем или увеличить риск развития врожденных пороков при последующих беременностях.
• Хирургическое лечение (удаление щитовидной железы). Хирург может удалить часть или всю щитовидную железу. При этом достигается самый быстрый и устойчивый клинический эффект лечения. Однако, не всем пациентам сразу рекомендуется операция, так как существуют другие способы лечения, которые иногда являются более безопасными

Большинство людей, которые лечатся радиоактивным йодом или хирургическим способом, в конечном итоге после лечения достигают минимальной выработки гормонов щитовидной железой. В последующем они должны принимать гормоны щитовидной железы в таблетках до конца жизни. Как правило, это одна таблетка в день.

Что делать если я беременна?

Если вы принимаете антитиреоидные препараты, поговорите со своим доктором перед тем, как делать попытки забеременеть. Вам, вероятно, необходимо будет принимать различные препараты в разные сроки беременности. Плюс, вашим дозам может потребоваться корректировка. Если Вы принимаете радиоактивный йод, подождите, по крайней мере, 6 месяцев, прежде чем делать попытки забеременеть. Это даст врачу достаточно времени, чтобы узнать, продуцирует ли Ваша щитовидная железа достаточно гормонов после лечение радиоактивным йодом. Если радиоактивный йод вызывает малую продукцию тиреоидных гормонов, то вам необходимо будет принимать гормоны в таблетках. Важно иметь нормальное количество гормонов щитовидной железы в Вашем организме перед началом беременности

Какое бы лечение Вы не выбрали, Вы должны во время беременности часто проверять уровень гормонов щитовидной железы. Показатели тиреоидных гормонов должны быть на должном уровне во время беременности, чтобы избежать рисков для матери и ребенка.

Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы должно происходить с участием эндокринолога и хирурга в специализированном отделении.