УЗИ щитовидной железы
Ультразвуковое исследование щитовидной железы – современный, безопасный и наглядный метод диагностики всех заболеваний щитовидной железы. В ходе ультразвукового исследования оценивается расположение, размеры и объем щитовидной железы, а так же выявляются различные изменений в ней, например - узлы щитовидной железы. Кроме осмотра самой железы, при УЗИ изучаются и соседние структуры: околощитовидные железы и лимфатические узлы, которые иногда так же поражаются при заболеваниях щитовидной железы. При обнаружении узловых образований оценивается их расположение, размер, консистенция, наличие кровотока, и возможная степень злокачественности по шкале TIRADS. Только в редких случаях (например, при загрудинной локализации или при распространённом раке щитовидной железы) для полной оценки изменений в щитовидной железе может понадобиться компьютерная томография и другие методы исследования.
Показания к УЗИ щитовидной железы:
Проведение данного исследования назначается эндокринологом или врачом другой и чаще всего рекомендовано при следующих состояниях:
- Увеличение, нарушение симметрии или пропорций шеи в проекции щитовидной железы;
- Видимые при осмотре шеи узлы;
- Нарушение гормонального статуса щитовидной железы (по лабораторным тестам);
- Беременность;
- Семейный анамнез заболеваний щитовидной железы (если у близких родственников было выявлено заболевание щитовидной железы);
- Прием лекарственных препаратов с большим содержанием йода;
Подготовка и проведение УЗИ щитовидной железы:
Перед проведением УЗИ не требуется специальной подготовки. Само исследование занимает 10-15 минут, в зависимости от выявленных изменений. Исследование проводится в положении пациента лежа на спине. Под плечи подкладывается специальный валик, для разгибания шеи:
Заключение после УЗИ должно включать в себя детальное описание размеров каждой доли, перешейка, объем железы, характер структуры, контура. При обнаружении узловых образований последние подробно описываются по локализации, величине, форме, контуру, содержимому. Все узловые образования щитовидной железы классифицируются согласно стандартизованной международной системе TIRADS, что значительно облегчает выбор тактики при прочтении данного заключения любым эндокринологом или эндокринным хирургом. Подробному описанию подвергаются лимфатические узлы, околощитовидные железы и любые дополнительные находки.
Тонкоигольная аспирационная биопсия:
В некоторых случаях, при выявлении определённых узловых или диффузных изменений в щитовидной железе, Вам может понадобиться тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) узла щитовидной железы, или "пункция". Эта процедура включает в себя забор и цитологическое исследование состава узла щитовидной железы, что позволяет определить тип узла, вероятность рака в узле, и дать рекомендации по дальнейшей тактике.
Профессионально выполненная тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы с заключением по клеточному материалу (используя критерии Bethesda System) является стандартом в диагностике характера узловых образований и определяет дальнейшую тактику лечения пациента.