3-е хирургическое отделение

3-е хирургическое отделение является одним из наиболее крупных отделений ГКБ29. В условиях развернутого на 80 коек стационара ежедневно круглосуточную экстренную и плановую хирургическую помощь оказывают высококвалифицированные специалисты – хирурги-высшей категории. С приходом в штатный состав хирургов отделения гнойной кисти ГКБ№6 расширились возможности проведения всех видов лечения заболеваний кисти и предплечья.

В рамках программы переоснащения, проведенной в больнице в 2012-2014 годах произошла полная замена оборудования в операционной, рабочего хирургического инструментария; расширился круг перевязочных средств, в том числе множество современных интерактивных повязок с гидрогелевыми и гидроколлоидными свойствами («Hydrosorb», «Suprasorb Н», «Suprasorb G», «Algoplaque»,«TenderWet» и др.).

Появилась система для проведения местной терапии ран с использованием метода создания локального отрицательного давления (VАСtherapy,принцип topicalnegativepressure).

Уделяя отдельное повышенное внимание к уходу за тяжелобольными пациентами, отделение укомплектовано профессиональным и ответственным средним и младшим медицинским персоналом, оснащено специализированными функциональными кроватями, противопролежневыми матрацами, средствами индивидуального передвижения. Учитывая многопрофильность клиники и возможность привлечения специалистов смежных специальностей с больными проводятся мероприятия по реабилитации, занятия лечебной физкультурой, физиотерапевтические процедуры.

Определённая часть наших пациентов имеет тяжелые сопутствующие и фоновые заболевания, такие как сахарный диабет, ишемическая болезньсердца, гипертоническая болезнь в связи с чем специалисты отделения гнойной хирургии ежегодно проходят курсы повышения квалификации по таким направлениям как микробиология, фармакология, химиотерапия, иммунология, диабетология, ревматология и др., участвуя в различных хирургических школах, научных конференциях и симпозиумах.

Виды оперативной деятельности отделения:

НА ГОЛОВЕ И ШЕЕ

• Вскрытие абсцессов лица
• Вскрытие абсцессов и флегмон волосистой части головы
• Межфасциального
• Субфасциального
• Внутримышечного
• Вскрытие абсцессов шеи
• Вскрытие нагноившейся латеральной кисты шей.
• Биопсия лимфатических узлов шеи (тонкоигольная и ножевая)
• Пункционная санация абсцессов шеи под контролем УЗИ
• Дренирование абсцессов и флегмон шеи под контролем УЗИ

ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ГРУДНОЙ СТЕНКЕ И В ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ

Вмешательства на молочной железе

• Вскрытие абсцессов и флегмон молочной железы при лактационном и нелактационном мастите
• Разрез, радикальная некрэктомия с наложением дренажно-промывной системы и первичным швом
• Пункционная санация абсцессов молочной железы под контролем УЗИ
• Дренирование абсцессов молочной железы под контролем УЗИ
• Резекция нагноившихся кист молочной железы
• Простая мастэктомия при гангренозных маститах
• Радикальная мастэктомия при инфицированных распадающихся кровоточащих опухолях
• Кожная пластика ран молочной железы.
• Удаление нагноившихся грудных имплантов.

Операции на грудной стенке

• Хирургическая обработка ран грудной стенки
• Вскрытие абсцессов и флегмон грудной стенки
• Резекция лопатки (при остеомиелите)
• Некрэктомия при пролежнях.
• Пластика обширных дефектов грудной стенки.

Торакальные операции

• Пункция плевральной полости (диагностическая и санационная)
• Пункция плевральной полости под контролем УЗИ
• Дренирование плевральной полости (при эмпиеме плевры)
• Дренирование плевральной полости под контролем УЗИ
• Резекция ребер (при остеомиелите ребер)
• Стернальная пункция.
• Торакотомия латеральным доступом (при невозможности троакарного дренирования)
• Торакотомия задним доступом (для дренирования заднего гнойного медиастинита)
• Стернотомия продольная (при переднем медиастините)
• Дренирование абсцессов легких.
• Пункция и дренирование абсцессов легких под контролем УЗИ

Операции на перикарде и сердце

• Открытое дренирование гнойного перикардита
• Пункция и дренирование гнойного перикардита под контролем УЗИ

ОПЕРАЦИИ НА БРЮШНОЙ СТЕНКЕ И ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

• Вскрытие абсцессов и флегмон
• Пункция и дренирование абсцессов передней брюшной стенки под контролем УЗИ
• Пункция и дренирование внутрибрюшных абсцессов под контролем УЗИ
• Вскрытие параколостомических абсцессов
• Лечение обширных ран передней брюшной стенки с кишечными свищами и без них
• Лечение обширных ран передней брюшной стенки с кишечными свищами и без них с применением VAC-терапии.
• Удаление нагноившихся сетчатых эндопротезов.
• Удаление нагноившихся сетчатых эндопротезов с одномоментной эндоскопической герниопластикой сетчатым эндопротезом

ОПЕРАЦИИ НА ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ И ЗАБРЮШИННОМ ПРОСТРАНСТВЕ

• Вскрытие абсцессов и флегмон поясничной области
• Вскрытие абсцессов и флегмон забрюшинного пространства (параколических, паранефральных и парауретеральных, парапанкреатических, собственно забрюшинных)

ОПЕРАЦИИ НА ПРОМЕЖНОСТИ И ПОЛОВЫХ ОРГАНАХ

• Вскрытие парапроктита
• Лечение абсцессов и флегмон мошонки
• Лечение абсцессов женских половых органов
• Лечение перивезикальных абсцессов

ОПЕРАЦИИ НА НИЖНИХ КОНЕЧНОСЯХ

Ягодичная область и область бедра

• Вскрытие абсцессов и флегмон ягодичной области
• Некрсеквестрэктомия при остеомиелите тазовых костей и области лобкового симфиза
• Вскрытие абсцессов и флегмон бедра. Дренирование под контролем УЗИ при ненекротизирующей инфекции. C VAC-терапией при наличии показаний.
• Области сосудистого пучка
• Натечника футляра подвздошно-пясничной мышцы.
• Параоссальых
• Трепанация бедренной кости при остром остеомиелите
• Удаление нагноившихся металлических проволоки, спиц, пластин, штифтов и прочих металлофиксаторов.
• Удаление нагноившихся синтетических сосудистых протезов
• Ампутация на уровне бедра

Область коленного сустава

• Вскрытие и дренирования препателлярного гнойного бурсита
• Иссечение препателлярной бурсы при хроническом и рецидивирующем течении
• Пункционная санация
• Дренирование коленного сустава
• Дренирование коленного сустава под контролем УЗИ
• Эндоскопическая санация коленного сустава(совместно с артроскопистами)
• Дренирование нагноившейся кисты Бейкера
• Иссечение кисты Бейкера (при хроническом и рецидивирующем течении)
• Экзартикуляция нижней конечности на уровне коленного сустава

Область голени

• Вскрытие и дренирование абсцессов и флегмон. Дренирование под контролем УЗИ при ненекротизирующей инфекции. C VAC-терапией при наличии показаний.
• Трепанация болшеберцовой и малоберцовой костей при остром остеомиелите.
  • В том числе с некрсеквестрэктомией и миопластикой
• Удаление нагноившихся металлических проволоки, спиц, пластин, штифтов и прочих металлофиксаторов.
• Ампутация голени
• Ампутация голени с экстирпацией камбаловидной мышцы
• Ампутация с остеопластикой пяточной костью (по Сайму, по Пирогову)

Область голеностопного сустава

• Пункция голеностопного сустава (диагностическая и санационная)
• Дренирование голеностопного сустава
• Дренирование голеностопного сустава под контролем УЗИ
• Эндоскопическая санация голеностопного сустава(совместно с артроскопистами)
• Астрагалэктомия (удаление таранной кости для дренирования голеностопного сустава)

Область стопы и пальцев

• Вскрытие и дренирование абсцессов и флегмон. Дренирование под контролем УЗИ при ненекротизирующей инфекции. C VAC-терапией при наличии показаний.
• Некрсеквестрэктомия при остеомиелите костей стопы и пальцев.
• Ампутация пальца
• Экзартикуляция пальцев
• Экзартикуляция пальцев с резекцией плюсневых костей (ампутация луча)
• Ампутация всех пальцев (по Гаранжо)
• Трансметатарзальная ампутация стопы (по Шарпу)
• Экзартикуляция стопы по Лисфранку
• Экзартикуляция стопы по Шопару

Операции на сосудах

• Флебэктомия
• Флебэктомия с одномоментной некрэктомией при трофических язвах
• Субфасциальная электродиссекция перфорантных вен при посттромбофлбитической и варикозной болезни с возможной аутодермопластикой
• Комбинированная флебэктомия с одномоментной электродиссекцией перфорантных вен и аутодермопластикой раневого дефекта
• Перевязка поверхностных и глубоких вен нижних конечностях при восходящих тромбофлебитах.
• При трофических изменениях на нижних конечностях (трофических язвах, очаговых некрозах, гнойно-некротических язвах, гангренах): сосудистое вмешательство + санирующее вмешательство (ампутация, резекция, некрэктомия),
• Аорто-бедренное (в т. ч. Аортобифеморальное) шунтирование
• Подвздошно-бедренное шунтирование
• Бедренно-подколенное шунтирование
• Пластика бедренной артерии
• Тромбэктомия при остром тромбозе с развитием гангрены.
• Баллонная ангиопластика
• Баллонная ангиопластика со стентированием (все манипуляции совместно с сосудистыми и эндоваскулярными хирургами)

ОПЕРАЦИИ НА ПОЗВОНОЧНОМ СТОЛБЕ

• Дренирование паравертебральных абсцессов
• Некрсеквестрэктомия при остеомиелите позвонков
• Удаление нагноившихся металлоконструкций позвоночного столба .

НА КИСТИ И ПАЛЬЦАХ

• Иссечение эпидермиса
• Удаление ногтевой пластины
• Резекция ногтевой пластины
• Разрез, некрэктомия, дренирование
• Разрез, некрэктомия, наложение дренажно-промывной системы с первичным швом
• Дренирование сустава
• Разрез, некрсеквестрэктомия, дренирование.
• Разрез, некрсеквестрэктомия, наложение дренажно-промывной системы с первичным швом.
• Снятие швов, некрэктомия, дренирование.
• Удаление инородных тел (инфицированных металлоконструкций, спиц, пластин и проч.)
• Удаление инородных тел (инфицированных эндопротезов)
• Биопсия
• Иссечение, дренирование
• Иссечение с наложением первичных швов
• Наложение вторичных швов
• Аутодермопластика
• Костная пластика костей пальцев
• Дермотракция спицами
• Ангиография (совместно с отделением эндовазальной хирургии)
• Баллонная ангиопластика (совместно с отделением эндовазальной хирургии)
• Стентирование артерий верхних конечностей (совместно с отделением эндовазальной хирургии)
• Тромбэктомия (совместно с сосудистыми хирургами).
• Эмболизация сосудистой ножки кровоточащей инфицированная опухоли (совместно с отделением эндовазальной хирургии).
• Ампутация и экзартикуляция пальца
• Экзартикуляция в лучезапястном суставе
• Ампутация верхней конечности на уровне предплечья
• Экзартикуляция в локтевом суставе
• Иссечение нагноившегося артериовенозного шунта при гемодиализе.
• Удаление нагноившихся проволоки, спиц, пластин, штифтов с одномоментным выполнением внеочагового остеосинтеза.
• Резекции суставов(совместно с травматологами):
• Удаление нагноившегося протеза плечевого сустава.
• Декомпрессионная фасциотомия кисти, предплечье и плеча.

Вы всегда можете получить очную консультацию по интересующим Вас вопросам на амбулаторном приеме у специалистов нашего отделения в консультативно-диагностическом центре больницы.