Нагноение кисты копчика

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) — это врожденная аномалия развития, которая представляет собой узкое кожное втяжение в крестцово-копчиковой области. Снаружи он прояв­ляется одним, а иногда несколькими точечными отверстиями, называемыми первичными, всегда располагающимися строго по срединной линии. Эта патология диагностируется чаще всего слу­чайно или во время массовых осмотров, так как клинически она может не проявляться на про­тяжении всей жизни.

Обнаруживается ЭКХ у 4-5% взрослого населения, причем преимущественно в возрасте 20-40 лет.

О заболевании, как таковом, речь начинает идти при воспалении хода.

Основной причиной нагноения ЭКХ является нарушение дренажа через первичное отверстие. В результате возникает воспалительный гнойный процесс, при котором расплавляется учас­ток стенки хода изнутри, инфицируется под­кожная клетчатка и формируется абсцесс.

Установление диагноза заболевания в большинстве случаев не представляет трудностей. При наружном осмотре первичное отверстие хода (патогномоничный признак) бывает малоразличимым или вообще незаметным из-за отека тканей, но в межъягодичной складке строго по срединной линии всегда имеется кожное втяже­ние. Абсцесс, напротив, чаще всего располага­ется сбоку от срединной складки, так как в ее проекции расположена соедини­тельнотканная связка.

Какие-либо инструментальные методы исследования в остром периоде вызывают дискомфорт у больного и, более того, малоинформативны.

При остром нагноении ЭКХ используют двухэтапный метод лечения, суть которого заключается в том, что сначала производится вскрытие гнойника, санация его полости и окружаю­щих тканей, а при стихании ос­трых воспалительных явлений, выполняется ра­дикальная операция.

В отделении гнойной хирургии ГКБ29 производятся как экстренные оперативные вмешательства, направленные на санацию гнойного очага, так и плановое оперативное лечение, целью которого является радикальное иссечение копчиковой кисты (вне зависимости от того имелся ли эпизод нагноения кисты или нет).