Переломы ключицы

Переломы ключицы составляют до 18% среди переломов опорно-двигательного аппарата.

 

Ключица является важнейшим связующим звеном в плечевом поясе, прикрепляющем руку к осевому скелету. В средней трети ключица S-образно изогнута по оси, по краям соединяется с грудиной своим грудинным концом и с акромиальным отростком лопатки своим акромиальным концом.

Механизм травмы чаще всего непрямой – падение на наружную поверхность плеча или вытянутую руку, реже встречается прямой механизм травмы – удар в область ключицы.

На выбор тактики лечения влияет вид перелома, характер смещения отломков и возраст пострадавшего. Лечение переломов без смещения проводят фиксирующими повязками в течение 4 недель. Переломы ключицы обычно хорошо срастаются, поэтому оперативное лечение применяется при наличии показаний, таких как:

• открытый перелом
• закрытый оскольчатый перелом
• перелом с повреждением/угрозой повреждения подключичного сосудисто-нервного пучка
• угроза перфорации кожи изнутри острым концом отломка
• разные виды интерпозиции.

Выполняется интрамедуллярный или накостный остеосинтез ключицы.