Нагноение кисты копчика
Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) — это врожденная аномалия развития, которая представляет собой узкое кожное втяжение в крестцово-копчиковой области. Снаружи он проявляется одним, а иногда несколькими точечными отверстиями, называемыми первичными, всегда располагающимися строго по срединной линии. Эта патология диагностируется чаще всего случайно или во время массовых осмотров, так как клинически она может не проявляться на протяжении всей жизни.
Обнаруживается ЭКХ у 4-5% взрослого населения, причем преимущественно в возрасте 20-40 лет.
О заболевании, как таковом, речь начинает идти при воспалении хода.
Основной причиной нагноения ЭКХ является нарушение дренажа через первичное отверстие. В результате возникает воспалительный гнойный процесс, при котором расплавляется участок стенки хода изнутри, инфицируется подкожная клетчатка и формируется абсцесс.
Установление диагноза заболевания в большинстве случаев не представляет трудностей. При наружном осмотре первичное отверстие хода (патогномоничный признак) бывает малоразличимым или вообще незаметным из-за отека тканей, но в межъягодичной складке строго по срединной линии всегда имеется кожное втяжение. Абсцесс, напротив, чаще всего располагается сбоку от срединной складки, так как в ее проекции расположена соединительнотканная связка.
Какие-либо инструментальные методы исследования в остром периоде вызывают дискомфорт у больного и, более того, малоинформативны.
При остром нагноении ЭКХ используют двухэтапный метод лечения, суть которого заключается в том, что сначала производится вскрытие гнойника, санация его полости и окружающих тканей, а при стихании острых воспалительных явлений, выполняется радикальная операция.
В отделении гнойной хирургии ГКБ29 производятся как экстренные оперативные вмешательства, направленные на санацию гнойного очага, так и плановое оперативное лечение, целью которого является радикальное иссечение копчиковой кисты (вне зависимости от того имелся ли эпизод нагноения кисты или нет).