Полипы желчного пузыря

Полип — доброкачественное разрастание слизистой оболочки полых органов (кишечника, желчного и мочевого пузыря). В большинстве случаев образование имеет шарообразную форму, и крепиться к стенке с помощью длинной ножки.

Полипы в желчном пузыре могут быть нескольких видов:

  • холестериновые полипы. При этом виде меняется слизистая пузыря на фоне холестериновых скоплений и отложений;
  • воспалительные полипы. Острая реакция оболочки органа на увеличение грануляционной ткани;
  • аденома пузыря. Доброкачественное новообразование на фоне роста железистой ткани;
  • папилломы. Доброкачественная опухоль, проявляющаяся сосочками на слизистой.

Но наиболее часто встречается первый тип полипов: холестериновый.

Аденома и папиллома, невзирая на внешнюю доброкачественность, могут перерождаться в злокачественные образования.

Клиническая картина

Сложность заболевания в том, что симптомы полипов в желчном пузыре могут не проявляться вообще. В половине случаев больной может пожаловаться только на чувство легкого дискомфорта в правом подреберье и это в лучшем случае.

Диагностика

Как и при других заболеваниях желчного пузыря, решающая роль принадлежит ультразвуковому исследованию. При этом в желчном пузыре выявляют некое округлое образование, связанное со стенкой пузыря, и не дающее акустической тени.

На рисунке:

  1. полип
  2. полость пузыря
  3. ткань печени

Лечение

Никакого другого лечения, кроме хирургического, для полипов желчного пузыря не существует.

  1. Если у полипов имеются клинические проявления, желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.
  2. Полипы размером более 10 мм следует удалять, так как они представляют существенный риск злокачественного перерождения.
  3. Растущие полипы следует удалять. Для определения того, растут ли полипы, следует делать контрольный ультразвук. Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует контролировать по меньшей мере одного раза в 6 месяцев на протяжении 2 лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если на каком-либо из этих контрольных исследований выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.

В том случае, если полип не имеет ножки (полип на широком основании), контроль следует делать один раз через каждые 3 месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечению 2 лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.