Врачи ГКБ №29 имени Н.Э. Баумана спасли жизнь пациента с панкреатитом и пневмонией
Врачи Городской клинической больницы № 29 им. Н.Э. Баумана спасли пациента с тяжелым панкреатитом, двусторонней пневмонией и хилезом крови, боровшись за его жизнь более двух месяцев. Об этом сообщил заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии Анатолий Щучко.
«Врачи московских стационаров борются за здоровье и жизнь каждого пациента, привлекая все имеющиеся ресурсы и возможности: от высококлассной медицинской техники, которой оснащаются наши больницы, до знаний коллег различных специальностей в рамках мультидисциплинарного взаимодействия. Любой клинический случай по-своему уникален и требует персонализированного подхода. Однако опыт, полученный при оказании помощи в конкретной ситуации, всегда ложится в основу для принятия решений в будущем, обогащает врачебную практику и позволяет выбирать наиболее эффективную тактику лечения в случае с каждым новым пациентом. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, это опасное заболевание, которое имеет разнообразное течение и не смотря на, то, что не редко встречается среди населения, при молниеносном развитии может создать реальную угрозу для жизни. Пример москвича, за здоровье которого боролись более 2 месяцев, доказывает, что возможности медицины и высокая ответственность медицинских специалистов способны спасать пациентов даже в критическом состоянии», - рассказал Анатолий Щучко.
Мужчина поступил в Городскую клиническую больницу № 29 в тяжелом состоянии с клинической картиной острого деструктивного панкреатита: выраженными опоясывающими болями в животе, обильным потоотделением. Когда развивается острый панкреатит, поджелудочная железа моментально воспаляется и начинается её разрушение, затем её ферментами пропитываются окружающие ткани, вызывая сильные боли, а также парез, или паралич, кишечника. Это может произойти очень быстро, буквально за несколько часов. В результате в кровь попадает большое количество токсинов и ферментов, они повреждают другие органы и ткани организма, вызывая полиорганную недостаточность.
Проведенное обследование подтвердило диагноз, и с учетом тяжести состояния, пациент был сразу переведен в реанимационное отделение. Выбранная тактика лечения и усилия врачей были направлены на опережение развития заболевания. В течение первых двух дней невозможно было получить результаты лабораторных исследований, поскольку у пациента развился хилёз крови. Это состояние, создающее угрозу жизни: при нем значительно снижается кровоснабжение жизненно важных органов, а в крови скапливается большое количество жировых частиц, не позволяющих провести точную лабораторную диагностику, поскольку аппараты не могут распознать биохимические показатели.
С первых минут была начата массивная инфузионная терапия, проведено мультимодальное обезболивание. В первые 12 часов пребывания в реанимационном отделении у пациента развилась двусторонняя пневмония, и его перевели на искусственную вентиляцию лёгких. Врачи провели процедуру высокообъёмного плазмообмена, заменив 6 литров плазмы крови. В дальнейшем ему ежедневно очищали кровь от токсинов с помощью высокоселективных сорбционных колонок. Кроме того, пациенту назначали многокомпонентную антибактериальную терапию, смешанное питание, в том числе внутривенное, а также дренировали жидкостные скопления, которые возникли в результате ферментативной инфильтрации. Каждый день ведущие реаниматологи стационара обсуждали динамику состояния больного в первую неделю его критического состояния. В отделении реанимации мужчина провел 42 дня и за это время похудел на 27 килограммов – на момент поступления он весил 105 кг.
Благодаря слаженной работе сотрудников нескольких отделений состояние пациента удалось стабилизировать. После этого он был переведен в хирургическое отделение. В общей сложности он провел в больнице почти два месяца, за это время все жизненно важные процессы в организме восстановились.
До поступления в ГКБ №29 мужчина уже проходил стационарное лечение панкреатита. По мнению лечащих врачей, обострение заболевания могло быть спровоцировано погрешностью в диете. Также его может вызвать даже однократное употребление алкоголя и курение. Москвич был выписан с рекомендациями продолжать лечение амбулаторно, в данное время он соблюдает все врачебные рекомендации и старается вести здоровый образ жизни.