Вакуум-терапия при местном лечении ран
В условиях стационара имеется аппарат фирмы Smith&Nephew для проведения местного лечения методом создания отрицательного давления в ране. Данный аппарат может использоваться при различных видах ран, в том числе посттравматических, осложнённых послеоперационных, длительносуществующих язвенных дефектов различного генеза.
Эффекты вакуум–терапии:
- Активное удаление избыточного раневого отделяемого, в том числе веществ, замедляющих заживление раны.
- Сохранение влажной раневой среды, стимулирующей ангиогенез, усиливающей фибринолиз и способствующей функционированию факторов роста.
- Ускорение снижения бактериальной обсемененности тканей ран. (деконтаминация раны ниже критического уровня при вакуум–терапии достигается к 4–5–м суткам против 11 суток при других методах местного лечения ран)
- Снижение локального интерстициального отека тканей, снижение межклеточного давления, усиление местного лимфообращения и транскапиллярного транспорта, что в результате улучшает раневую среду и питание тканей и увеличивает скорость формирования грануляционной ткани.
- Деформация тканевого ложа. Стенки открытых пор губки прикрепляются к раневому ложу, в то время как внутренняя часть пор не входит в соприкосновение с раной. Таким образом, за счет локального отрицательного давления происходит растяжение и деформация ткани раневого ложа. Это вызывает деформацию клеток вакуумируемых тканей и стимулирует миграцию и пролиферацию клеток.
- Уменьшение площади раны. Прямое воздействие отрицательного давления на дно и края раны в условиях внешней изоляции оказывает постоянный эффект в отношении краев раны, способствуя ее стяжению.
- Раневая гипоксия. Прямое воздействие вакуума на раневое ложе приводит к локальному снижению парциального давления кислорода в ране, однако это стимулирует формирование новых сосудов и дальнейшее улучшение качества грануляционной ткани.
- Профилактика внутрибольничных инфекций. Длительное отсутствие перевязок (1 раз в 3-7 суток) у стационарного больного, а значит, и контакта раны с инструментом и воздухом лечебного учреждения снижает риск контаминации раневой поверхности госпитальными штаммами микроорганизмов.
- Усиление эффекта медикаментозного лечения. В условиях усиления местного крово– и лимфообращения и транскапиллярного транспорта, улучшения перфузии раневого ложа повышается и концентрация в тканях раны вводимых парентерально и перорально лекарственных средств, что также повышает общую эффективность лечения.
