3-е хирургическое отделение

+7 (985) 769-63-94

3-е хирургическое отделение является одним из наиболее крупных отделений ГКБ29. В условиях развернутого на 80 коек стационара ежедневно круглосуточную экстренную и плановую хирургическую помощь оказывают высококвалифицированные специалисты – хирурги-высшей категории. С приходом в штатный состав хирургов отделения гнойной кисти ГКБ№6 расширились возможности проведения всех видов лечения заболеваний кисти и предплечья.

Отделение гнойной хирургии ГКБ 29

В рамках программы переоснащения, проведенной в больнице в 2012-2014 годах произошла полная замена оборудования в операционной, рабочего хирургического инструментария; расширился круг перевязочных средств, в том числе множество современных интерактивных повязок с гидрогелевыми и гидроколлоидными свойствами («Hydrosorb», «Suprasorb Н», «Suprasorb G», «Algoplaque»,«TenderWet» и др.).

DSC_468502_Соколова Ирина Анатольевна

 

Появилась система для проведения местной терапии ран с использованием метода создания локального отрицательного давления (VАСtherapy,принцип topicalnegativepressure).

DSC_6501

Уделяя отдельное повышенное внимание к уходу за тяжелобольными пациентами, отделение укомплектовано профессиональным и ответственным средним и младшим медицинским персоналом, оснащено специализированными функциональными кроватями, противопролежневыми матрацами, средствами индивидуального передвижения. Учитывая многопрофильность клиники и возможность привлечения специалистов смежных специальностей с больными проводятся мероприятия по реабилитации, занятия лечебной физкультурой, физиотерапевтические процедуры.

Определённая часть наших пациентов имеет тяжелые сопутствующие и фоновые заболевания, такие как сахарный диабет, ишемическая болезньсердца, гипертоническая болезнь в связи с чем специалисты отделения гнойной хирургии ежегодно проходят курсы повышения квалификации по таким направлениям как микробиология, фармако­логия, химиотерапия, иммунология, диабетология, ревматология и др., участвуя в различных хирургических школах, научных конференциях и симпозиумах.

Виды оперативной деятельности отделения:

НА ГОЛОВЕ И ШЕЕ

  • Вскрытие абсцессов лица
    • Абсцедирующих фурункулов и карбункулов
  • Вскрытие абсцессов и флегмон волосистой части головы
    • Подкожных
    • Подшлемных
    • Поднадкостничных
    • Области височной мышцы
      • Межфасциального
      • Субфасциального
      • Внутримышечного
    • Вскрытие абсцессов шеи
      • Подкожных
      • Межфасциального надгрудинного абсцесса
      • Абсцесса претрахеального клетчаточного пространства
      • Абцесса ретровисцеального клетчаточного пространства
      • Асцесса предпозвоночного клетчаточного пространства
      • Флегмоны футляра сосудисто-нервного пучка
      • Флегмоны латерального треугольника шеи (надключичной флегмоны).
      • Межмышечных флегмон задней (выйной) области шеи.
      • Вскрытие нагноившейся срединной кисты шеи (незаросшего щитовидно-язычного протока).
        • Экстирпация нагноившейся срединной кисты шеи (хроническое течение, рецидивы)
      • Вскрытие нагноившейся латеральной кисты шей.
        • Экстирпация латеральной кисты шеи (хроническое течение, рецидивы)
      • Вскрытие абсцесса поднижнечелюстной слюнной железы.
      • Вскрытие абсцесса околоушной железы
      • Резекция околоушной железы (при некротизирующей инфекции)
      • Санация и дренирование протока околоушной железы.
      • Флегмоны фасциального футляра грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
      • Вскрытие Бетцольдовского натечника (флегмоны футляра грудино-ключично-сосцевидной мышцы, источником которой является гнойный мастоидит, распространяющейся в область яремной вырезки).
      • Вскрытие абсцессов и резекция щитовидной железы при гнойных титеоидитах.
    • Биопсия лимфатических узлов шеи (тонкоигольная и ножевая)
    • Пункционная санация абсцессов шеи под контролем УЗИ
    • Дренирование абсцессов и флегмон шеи под контролем УЗИ

 

ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ГРУДНОЙ СТЕНКЕ И В ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ

Вмешательства на молочной железе

  • Вскрытие абсцессов и флегмон молочной железы при лактационном и нелактационном мастите
  • Разрез, радикальная некрэктомия с наложением дренажно-промывной системы и первичным швом
  • Пункционная санация абсцессов молочной железы под контролем УЗИ
  • Дренирование абсцессов молочной железы под контролем УЗИ
  • Резекция нагноившихся кист молочной железы
  • Простая мастэктомия при гангренозных маститах
  • Радикальная мастэктомия при инфицированных распадающихся кровоточащих опухолях
  • Кожная пластика ран молочной железы.
  • Удаление нагноившихся грудных имплантов.

Операции на грудной стенке

  • Хирургическая обработка ран грудной стенки
  • Вскрытие абсцессов и флегмон грудной стенки
    • Подкожного
    • Субфасциального (передней и задней групп мышц)
    • Поверхностного и глубокого субпекторального
    • Фасциального футляра разгибателя спины.
    • Вскрытие абсцессов области нагноившегося кардиостимулятора
    • Удаление нагноившегося кардиостимулятора
  • Резекция лопатки (при остеомиелите)
  • Некрэктомия при пролежнях.
  • Пластика обширных дефектов грудной стенки.

Торакальные операции

  • Пункция плевральной полости (диагностическая и санационная)
  • Пункция плевральной полости под контролем УЗИ
  • Дренирование плевральной полости (при эмпиеме плевры)
  • Дренирование плевральной полости под контролем УЗИ
  • Резекция ребер (при остеомиелите ребер)
  • Стернальная пункция.
  • Торакотомия латеральным доступом (при невозможности троакарного дренирования)
  • Торакотомия задним доступом (для дренирования заднего гнойного медиастинита)
  • Стернотомия продольная (при переднем медиастините)
  • Дренирование абсцессов легких.
  • Пункция и дренирование абсцессов легких под контролем УЗИ

Операции на перикарде и сердце

  • Открытое дренирование гнойного перикардита
  • Пункция и дренирование гнойного перикардита под контролем УЗИ

ОПЕРАЦИИ НА БРЮШНОЙ СТЕНКЕ И ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

  • Вскрытие абсцессов и флегмон
    • Подкожных
    • Субфасциальных
    • Футляра прямых мышц живота
    • Экстраперитонеальных абсцессов
    • Умбилисцита
    • Нагноившихся кист мочевого протока (урахуса)
  • Пункция и дренирование абсцессов передней брюшной стенки под контролем УЗИ
  • Пункция и дренирование внутрибрюшных абсцессов под контролем УЗИ
    • Поддиафрагмального
    • Печеночного
    • Поджелудочной железы
    • Селезеночного
    • Межкишечных
    • Тазовых
  • Вскрытие параколостомических абсцессов
  • Лечение обширных ран передней брюшной стенки с кишечными свищами и без них
  • Лечение обширных ран передней брюшной стенки с кишечными свищами и без них с применением VAC-терапии.
  • Удаление нагноившихся сетчатых эндопротезов.
  • Удаление нагноившихся сетчатых эндопротезов с одномоментной эндоскопической герниопластикой сетчатым эндопротезом

ОПЕРАЦИИ НА ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ И ЗАБРЮШИННОМ ПРОСТРАНСТВЕ

  • Вскрытие абсцессов и флегмон поясничной области
    • Подкожного
    • Субфасциального
    • Фасциальных футляров мышц (разгибателя спины и проч.)
    • Межмышечных
  • Вскрытие абсцессов и флегмон забрюшинного пространства (параколических, паранефральных и парауретеральных, парапанкреатических, собственно забрюшинных)
    • Пункционная санация и дренирование под контролем УЗИ.
    • Лумботомия по Федорову, Бергману-Израелю.

ОПЕРАЦИИ НА ПРОМЕЖНОСТИ И ПОЛОВЫХ ОРГАНАХ

  • Вскрытие парапроктита
    • Подкожного
    • Подслизистого
    • Ишио-ректального
    • Пельвиоректального
    • Ретроректального
    • Внутрисфинктерного
    • Операция Габриэля
  • Лечение абсцессов и флегмон мошонки
    • Простых абсцессов и флегмон
    • Разрез, некрэктомия, дренирование по поводу гангрены Фурнье
      • С резекцией и удалением яичек (при некрозе или размозжении)
      • С вскрытием и резекцией простаты промежностным доступом
    • Лечение абсцессов женских половых органов
      • Вскрытие и иссечение абсцессов больших половых губ
      • Вскрытие абсцессов больших половых губ
      • Иссечение нагноившейся Бартолиниевой железы
    • Лечение перивезикальных абсцессов
      • Дренирование надлобковым доступом
      • Дренирование через вертлужную впадину
      • Дренирование промежностным доступом

ОПЕРАЦИИ НА НИЖНИХ КОНЕЧНОСЯХ

Ягодичная область и область бедра

  • Вскрытие абсцессов и флегмон ягодичной области
    • Подкожного
    • Внутримышечного и межмышечного
    • Глубокого (под большой ягодичной мышцей
      • Дренирование код контролем УЗИ при не-некротизирующей инфекции
    • Некрсеквестрэктомия при остеомиелите тазовых костей и области лобкового симфиза
    • Вскрытие абсцессов и флегмон бедра. Дренирование под контролем УЗИ при ненекротизирующей инфекции. C VAC-терапией при наличии показаний.
      • Подкожного
      • Субфасциального
      • Межмышечного
        • Перередней
        • Задней
        • Медиальной групп мышц
      • Области сосудистого пучка
      • Натечника футляра подвздошно-пясничной мышцы.
      • Параоссальых
    • Трепанация бедренной кости при остром остеомиелите
      • С некрсеквестрэктомией
      • С миопластикой
    • Удаление нагноившихся металлических проволоки, спиц, пластин, штифтов и прочих металлофиксаторов.
      • В том числе с одномоментным выполнением внеочагового остеосинтеза.
    • Удаление нагноившихся синтетических сосудистых протезов
      • В том числе с первичной пластикой аутовеной (совместно с сосудистыми хирургами)
      • Резекция нагноившейся ложной аневризмы у наркозависимых(совместно с сосудистыми хирургами)
    • Ампутация на уровне бедра
      • В том числе с костной пластикой надколенником.

Область коленного сустава

  • Вскрытие и дренирования препателлярного гнойного бурсита
  • Иссечение препателлярной бурсы при хроническом и рецидивирующем течении
  • Пункционная санация
  • Дренирование коленного сустава
  • Дренирование коленного сустава под контролем УЗИ
  • Эндоскопическая санация коленного сустава(совместно с артроскопистами)
  • Дренирование нагноившейся кисты Бейкера
  • Иссечение кисты Бейкера (при хроническом и рецидивирующем течении)
  • Экзартикуляция нижней конечности на уровне коленного сустава

Область голени

  • Вскрытие и дренирование абсцессов и флегмон. Дренирование под контролем УЗИ при ненекротизирующей инфекции. C VAC-терапией при наличии показаний.
  • Трепанация болшеберцовой и малоберцовой костей при остром остеомиелите.
    • В том числе с некрсеквестрэктомией и миопластикой
  • Удаление нагноившихся металлических проволоки, спиц, пластин, штифтов и прочих металлофиксаторов.
    • В том числе с одномоментным выполнением внеочагового остеосинтеза.
  • Удаление нагноившихся синтетических сосудистых протезов
    • В том числе с первичной пластикой аутовеной(совместно с сосудистыми хирургами)
  • Ампутация голени
  • Ампутация голени с экстирпацией камбаловидной мышцы
  • Ампутация с остеопластикой пяточной костью (по Сайму, по Пирогову)

Область голеностопного сустава

  • Пункция голеностопного сустава (диагностическая и санационная)
  • Дренирование голеностопного сустава
  • Дренирование голеностопного сустава под контролем УЗИ
  • Эндоскопическая санация голеностопного сустава(совместно с артроскопистами)
  • Астрагалэктомия (удаление таранной кости для дренирования голеностопного сустава)

Область стопы и пальцев

  • Вскрытие и дренирование абсцессов и флегмон. Дренирование под контролем УЗИ при ненекротизирующей инфекции. C VAC-терапией при наличии показаний.
  • Некрсеквестрэктомия при остеомиелите костей стопы и пальцев.
  • Ампутация пальца
  • Экзартикуляция пальцев
  • Экзартикуляция пальцев с резекцией плюсневых костей (ампутация луча)
  • Ампутация всех пальцев (по Гаранжо)
  • Трансметатарзальная ампутация стопы (по Шарпу)
  • Экзартикуляция стопы по Лисфранку
  • Экзартикуляция стопы по Шопару

Операции на сосудах

  • Флебэктомия
  • Флебэктомия с одномоментной некрэктомией при трофических язвах
  • Субфасциальная электродиссекция перфорантных вен при посттромбофлбитической и варикозной болезни с возможной аутодермопластикой
  • Комбинированная флебэктомия с одномоментной электродиссекцией перфорантных вен и аутодермопластикой раневого дефекта
  • Перевязка поверхностных и глубоких вен нижних конечностях при восходящих тромбофлебитах.
  • При трофических изменениях на нижних конечностях (трофических язвах, очаговых некрозах, гнойно-некротических язвах, гангренах): сосудистое вмешательство + санирующее вмешательство (ампутация, резекция, некрэктомия),
    • Аорто-бедренное (в т. ч. Аортобифеморальное) шунтирование
    • Подвздошно-бедренное шунтирование
    • Бедренно-подколенное шунтирование
    • Пластика бедренной артерии
    • Тромбэктомия при остром тромбозе с развитием гангрены.
    • Баллонная ангиопластика
    • Баллонная ангиопластика со стентированием (все манипуляции совместно с сосудистыми и эндоваскулярными хирургами)

ОПЕРАЦИИ НА ПОЗВОНОЧНОМ СТОЛБЕ

  • Дренирование паравертебральных абсцессов
  • Некрсеквестрэктомия при остеомиелите позвонков
  • Удаление нагноившихся металлоконструкций позвоночного столба .

 

НА КИСТИ И ПАЛЬЦАХ

  • Хирургическая обработка
    • Первичная
    • Вторичная
  • Иссечение эпидермиса
  • Удаление ногтевой пластины
  • Резекция ногтевой пластины
  • Разрез, некрэктомия, дренирование
  • Разрез, некрэктомия, наложение дренажно-промывной системы с первичным швом
  • Дренирование сустава
    • Открытое
    • Закрытое
  • Разрез, некрсеквестрэктомия, дренирование.
  • Разрез, некрсеквестрэктомия, наложение дренажно-промывной системы с первичным швом.
  • Снятие швов, некрэктомия, дренирование.
  • Удаление инородных тел (инфицированных металлоконструкций, спиц, пластин и проч.)
  • Удаление инородных тел (инфицированных эндопротезов)
  • Биопсия
  • Иссечение, дренирование
  • Иссечение с наложением первичных швов
  • Наложение вторичных швов
  • Аутодермопластика
    • Расщепленным лоскутом
    • Полнослойным лоскутом
    • «Итальянская» пластика
    • Пластика Филатовским стеблем
    • Пластика лоскутом на сосудистой ножке с использованием микрохирургической техники
  • Костная пластика костей пальцев
    • Костным трансплантатом из большеберцовой кости
    • Костным трансплантатом из крыла подвздошной кости
    • Костным трансплантатом из малоберцовой кости с применением микрохирохирургической техники
  • Дермотракция спицами
  • Ангиография (совместно с отделением эндовазальной хирургии)
  • Баллонная ангиопластика (совместно с отделением эндовазальной хирургии)
  • Стентирование артерий верхних конечностей (совместно с отделением эндовазальной хирургии)
  • Тромбэктомия (совместно с сосудистыми хирургами).
  • Эмболизация сосудистой ножки кровоточащей инфицированная опухоли (совместно с отделением эндовазальной хирургии).
  • Ампутация и экзартикуляция пальца
    • На уровне ногтевой фаланги
    • Дистального межфалангового сустава
    • Средней фаланги
    • Проксимального межфалангового сустава
    • Проксимальной фаланги
    • Пястно-фалангового сустава
    • Ампутация пальца с резекцией пястной кости.
  • Экзартикуляция в лучезапястном суставе
  • Ампутация верхней конечности на уровне предплечья
  • Экзартикуляция в локтевом суставе
  • Иссечение нагноившегося артериовенозного шунта при гемодиализе.
  • Удаление нагноившихся проволоки, спиц, пластин, штифтов с одномоментным выполнением внеочагового остеосинтеза.
  • Резекции суставов(совместно с травматологами):
    • Плечевого
    • Локтевого
    • С фиксацией гипсовой повязкой
    • С установкой спейсера
  • Удаление нагноившегося протеза плечевого сустава.
  • Декомпрессионная фасциотомия кисти, предплечье и плеча.

Вы всегда можете получить очную консультацию по интересующим Вас вопросам на амбулаторном приеме у специалистов нашего отделения в консультативно-диагностическом центре больницы.